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LES CHIRURGIENS Dr. Krishna B. CLOUGH, Dr. Isabelle SARFATI, Dr. Claude NOS, Dr. Cyrille INGUENAULT, Dr. Lise BARREAU             LES CHIRURGIENS Dr. Krishna B. CLOUGH, Dr. Isabelle SARFATI, Dr. Claude NOS, Dr. Cyrille INGUENAULT, Dr. Lise BARREAU             LES CHIRURGIENS Dr. Krishna B. CLOUGH, Dr. Isabelle SARFATI, Dr. Claude NOS, Dr. Cyrille INGUENAULT, Dr. Lise BARREAU             LES CHIRURGIENS Dr. Krishna B. CLOUGH, Dr. Isabelle SARFATI, Dr. Claude NOS, Dr. Cyrille INGUENAULT, Dr. Lise BARREAU             LES CHIRURGIENS Dr. Krishna B. CLOUGH, Dr. Isabelle SARFATI, Dr. Claude NOS, Dr. Cyrille INGUENAULT, Dr. Lise BARREAU            
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Le cancer du sein : généralités
Est-ce que la médecine progresse rapidement?
Quels sont les médecins intervenants sur un cancer du sein :

Le Diagnostic du cancer du sein
La mammographie
La biopsie
La microbiopsie percutanée
La macrobiopsie stéréotaxique (mammotome)
La biopsie chirurgicale
L’examen histologique
La localisation et les types de cancer
Le dosage des récepteurs hormonaux
Le dosage de la protéine membranaire HER2
Le diagnostic final

L'oncoplastie : la chirurgie du cancer du sein
Les traitements conservateurs : la chirurgie oncoplastique
La mastectomie
La chirurgie des ganglions axillaires

La reconstruction du sein
Reconstruction mammaire par prothèse
Reconstructions par lambeaux musculocutanés
Reconstruction par lambeau du grand dorsal
La reconstruction par lambeau du ventre
Technique du lambeau libre et du DIEP
Reconstruction par lambeaux libres des fessiers
" Filling " ou autogreffe de graisse
Reconstruction de l’aréole et du mamelon
Amélioration d’une reconstruction mammaire
Alternatives à la reconstruction

La localisation et les types de cancer

Les cancers du sein surviennent avant tout dans les canaux galactophores et les lobules. Environ 80% de la totalité des cancers infiltrants sont des cancers canalaires et 15% des lobulaires. C’est l’anatomo-pathologiste qui indiquera si le cancer est d’origine canalaire ou lobulaire. C ‘est également lui qui vérifiera si la membrane basale est franchie par les cellules tumorales. Dans le cas ou elle n’est pas franchie, on parle alors de carcinome in situ : si celui-ci est limité aux canaux, c’est un carcinome canalaire in situ (CCIS) tandis que s’il a pris naissance dans les lobules, on parlera de carcinome lobulaire in situ (CLIS).

Par ailleurs, l’anatomo-pathologiste examine les bords de la tumorectomie (on parle de « berges d’exérèse »), pour déterminer si le cancer atteint le bord du prélèvement. Si le cancer s’étend jusqu’aux limites colorées à l’encre, c’est peut-être le signe qu’il existe des cellules cancéreuses dans le tissu contigu, qui ont donc été laissées en place.

L’anatomo-pathologiste examine aussi la tumeur ainsi que le tissu environnant, pour rechercher des cellules malignes dans la graisse, les vaisseaux sanguins et lymphatiques.

L’anatomo-pathologiste indique ensuite le type de cancer.



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